第八十九章 缩窄性心包炎（2/2）

中午的急诊科，相比于早上的急诊科更加的忙碌起来。

急诊科的值班医生已经忙的飞起了，看到许枫从宋平诊室出来，护士连忙告诉许枫，有几个病人需要许枫诊断一下。

将值班医生那边患者转了几个到自己这边，刚开始还有人不开心，听到是许枫后，一个个又开心起来。

他们都是挂不上许枫的号才去挂其他人的号。

首先进来的是一名中年人，许枫让其坐下。

“有什么不舒服的地方？”许枫问道。

“今天早上起床我就感觉胸口发闷，呼吸也有点困难，只有坐起来人才会好一点。”中年人摸着右侧的胸肋骨道。

许枫写完主症，然后接着问道：“之前有过这种情况吗？还有没有其他方面的不适？”

“前几年也有，基本上过个一段时间就好了，就今年一直没有好，其他方面的话，最近食欲很差，什么都不想吃。”中年人道。

许枫点了点头，患者的情况比较多，症状也有很多，主症还是呼吸困难。

感觉有点熟悉，有点像是慢性阻塞性肺疾病，就是昨天许枫帮忙去做的那台手术，也有可能是心脏类的疾病，比如心衰。

“我先给你检查一下吧。”许枫让患者躺着，然后用听诊器在心脏的几个听诊器听了起来。

第一心音有些减弱，第二听诊区有些杂音……

许枫发现一个尴尬的情况，那就是自己的心脏听诊好像一般般。

只能将目光投入系统之中，找了几本相关的基础书恶补起来，许枫在这方面偏科也挺严重，什么手术都可以做，但是面对诊断还有无法做到老医生那样一针见血，除了骨科。

很快，许枫对比了一下资料，脑海中多了许多的信息，重新看向患者，“你现在的情况有点复杂，可能不是单纯的呼吸困难。”

“不是，医生，我一直身体很好的，你直接帮我拿点药就行了吧。”患者起身道。

许枫见患者不信，“我先给你量一下血压，你再决定做不做后面的检查。”

几分钟过后，患者看着自己的低血压有点不敢置信。

许枫看着患者的低血压也是若有所思，给患者开了心电图还有心脏彩超的检查单。

等患者回来的时候，许枫看完检查单，就确定患者是缩窄性心包炎。

最明显的特征就是心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压的影响，肺血管扩张，使肺静脉回流进入左心的血量减少，左心输出量减少。

许枫又给患者做了一下腹部叩诊，之前患者说过，他肚子胀，有点食欲不振。

叩诊结束后，许枫怀疑患者腹腔内可能有积液，同时伴随肝脏肿大。

两者对比起来，许枫给出了诊断。

“你的并正式缩窄性心包炎。”

患者眉毛跳动了一下，他听过鼻炎、肺炎等等，但是心包炎，他是第一次听说。

“这个病很严重吗？”

许枫解释道：“缩窄性心包炎是因为心包慢性炎症，长期作用于人体，导致心包增厚，粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受到了限制，心功能减退引起全身血液循环障碍的一种疾病，长期发展下去，不仅会影响心血管系统，还会累及到肝脏、肺脏等等。”