第四十六章 忙碌的急诊科（2/2）

“十几分钟了。”

许枫和宋平对视一眼，都感觉头皮发麻。

十几分钟，还是动脉出血，患者百分百已经是处于失血休克状态了。

许枫顾不得这个工友，转身进入抢救室指挥起来。

“建立两个补液通道，一个从颈内静脉，一个从股静脉。”

宋平和许枫同时上手，股动脉由宋平上手，最难的颈内静脉由许枫来穿刺。

很快两个通道建立成功，输入晶体液增加回心血量和心输出量，将患者的失血情况控制一下，维持基本的血压。

再输入胶体，减少晶体血渗入血管外，一步接一步，总算是将患者的情况暂时稳定了下来。

看了一眼正在被护士压着脖子的患者，许枫迅速道：“通知手术室那边准备。”

患者被推向手术室，许枫和宋平上台，宋平给许枫充当助手。

其实按道理来讲，宋平还算是许枫的学长，毕竟许枫还在当实习生的时候，他就已经是住院医师了，循环科室学习的时候两人就打过交道。

看着现在已经慢慢成为中流砥柱的许枫，宋平有些感叹世事无常。

上了手术台，宋平接替护士按压止血，手指往近端、远端多移动两公分，给许枫留下创口术野。

许枫快速用碘伏消毒伤口，消毒完毕后，许枫开始用手术钳寻找动脉伤口位置。

按照病人的情况，去拍一个片子或者核磁共振更利于手术，但实际情况核磁会浪费大量的时间，说不定就会让患者死在检查的路上，在医院里面这也是有先例的。

遇到紧急的情况，优先保住患者的性命，然后再做各项检查进行进一步的检查。

许枫现在也是凭借着人体的结构寻找着出血位置，患者那么大的出血量，只能是动脉或者静脉。

然而脖子上的动脉有点多，大概有十几条，许枫分辨起来就有点麻烦。

好在功夫不负有心人，许枫探查的时候，发现是总颈动脉和甲状腺上动脉两条动脉断裂，其他血管倒是没什么事情，后面还是要做一个核磁共振确认一下，防止漏失。

只有两条动脉，对于许枫来说是一个好消息，许枫能够大大减少手术时间。

“患者的BP恢复到正常水平了。”

“行，减少术野，控制一下，另外注射肝素10mg，罂粟碱30mg，准备手术。”许枫安排道。

BP正常，证明血容量已经差不多恢复了，剩下就是控制。

麻醉医生等待麻醉药物生效后，示意许枫可以上台手术了。

许枫脑海中正好确定了手术方案，就直接上台。

“吸引器！”

宋平拿着吸引器快速清理着许枫指定的净皮下积血，保证术野的清晰。

许枫直接给总颈动脉断裂做了一个阻断，大号血管钳夹夹住远近两端，然后给甲状腺上动脉做阻断，重复上面的操作。

接着就是修剪血管，将两条动脉的断端在血管边缘各剪去2mm保证血管的弹性。